甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点分析
摘要：目的 分析甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点。方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的甲状腺肿瘤患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予传统手术治疗，实验组患者给予腔镜手术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对甲状腺肿瘤患者进行手术治疗时，应该要合理选择手术方法，腔镜手术治疗甲状腺肿瘤患者的临床疗效显著，而且并发症发生率低，值得临床推广和应用。
关键词：甲状腺肿瘤；手术治疗；临床特点
Clinical Characteristics of Surgical Treatment of Thyroid Tumor
QIAN Xiang-hong，YANG Kang-jian
（Taixing Second People"s Hospital，Taixing 225411，Jiangsu，China）
Abstract：Objective To analyze the clinical features of thyroid cancer surgery； 80 cases of patients with thyroid tumor.Methods In our hospital in January 2014 to 2015 years January，were randomly divided into control group and experimental group， each group had 40 cases and cases in the control group were treated by traditional surgery，patients in the experimental groupgiven laparoscopic surgery and the clinical curative effect of two groups of patients were compared. Results The clinical treatment of patients in the experimentalgroup，the total efficiency and complication rate was significantly better than the control group，difference has statistical significance（P<0.05）.Conclusion In the surgery for the treatment of patients with thyroid tumor，it should be to the reasonable choice of surgical methods，the clinical curative effect of endoscopic surgery for thyroid cancer patients significantly，and low rate of complications，it is worth clinical promotion and application
Key words：Thyroid neoplasms；Surgical treatment；Clinical features
甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中比较严重的一种，患者的年龄、有无结节性腺体流行区域等会直接影响甲状腺肿瘤的严重程度。保守治疗、手术治疗是现阶段治疗甲状腺肿瘤的主要方法，而手术治疗的效果比较理想，操作也比较简单方便，是一种既有效又安全的治疗方式[1-3]。本研究主要分析了甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月～2015年1月收治的甲状腺肿瘤患者80例，其中男32例，女48例，年龄22～68岁，平均年龄（43.7±2.4）岁，病程2～26年，平均病程（7.1±1.6）年。全部患者均经过B超和甲状腺功能化验检查确诊为甲状腺肿瘤。将全部患者随机分成对照组和实验组各40例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用传统手术进行治疗：患者选择平卧位，进行局部麻醉，稍微后仰患者头部，在患者病灶附近给予4～6 cm弧形切口，切开患者皮肤和颈部括约肌，游离皮瓣，分离甲状腺和带状肌，采用高频电刀切割患者甲状腺组织和血管，切除肿瘤后常规放置引流管[4]。
实验组患者采用腔镜手术进行治疗，患者选择平卧位，局部麻醉，稍微后仰患者头部，在患者病灶附近给予2 cm弧形切口，病灶暴露的方法同对照组一样。分离甲状腺和带状肌后，放置腔镜，采用超声刀分离患者甲状腺组织和血管，结合患者具体情况来留置引流管。
1.3统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率分别为92.5%（37/40）和7.5%（3/40）；对照组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率分别为82.5%（33/40）和27.5%（11/40）；实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中的一种，具有较高的发病率，而且病程长、病情发展慢。单侧发病时，肿瘤的边缘清楚、质地硬、表现为圆形或者椭圆形、表面比较光滑，正常情况下不会和附近组织粘连，不适症较少[5-7]。患病后患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等情况，如果肿瘤出血则会引起肿块增大，出现局部胀痛。通过影像学检查发现，在病情发展的过程中甲状腺肿瘤体会慢慢钙化、变硬。良性甲状腺肿瘤患者早期并没有严重的临床症状，但是如果治疗不及时，肿瘤就会慢慢变大，导致患者出现相应的神经症状和呼吸症状；恶性甲状腺肿瘤则会对患者的生命健康造成严重影响，患者生存率较低[8]。临床治疗甲状腺肿瘤时，方法主要包括手术治疗、放射性核治疗、外放射治疗以及内分泌治疗等。
腔镜是一种新型的手术辅助方式，其主要特点为患者恢复快、微创、疼痛小以及术后瘢痕小等，利用腔镜手术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，能让临床疗效提高，同时让副作用降低。本研究中应用腔镜手术治疗的实验组患者，临床治疗总有效率和并发症发生率均显著优于采用传统手术治疗的对照组患者（P<0.05）[9]。
总之，甲状腺肿瘤患者的病灶具有自身的特殊性，常规治疗效果并不理想，手术治疗效果显著，但是也具有一定的风险性。传统手术治疗的切口大，视野不充分，同时甲状腺周围具有丰富的组织、神经和血管，进而也增加了手术治疗的难度[10]。腔镜手术能有效防止损伤正常的神经、血管和组织，不断能提高临床治疗效果，还能降低并发症发生率。所以临床手术治疗甲状腺肿瘤患者时，应结合患者具体情况，尽可能选择腔镜手术治疗。
参考文献：
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编辑/罗茗柯