开展无偿献血者TP初筛检验重要性分析
【摘 要】目的： 研究无偿献血者TP初筛检验在献血中的重要性。 方法： 选取2017年1月～2018年12月期间在锡盟中心血站接受献血的2000名无偿献血者作为研究对象，采取随机分组法将无偿献血者分为两组，每组1000名，采集血液前，对照组接受常规血液项目检测（血型、乙肝表面抗原、转氨酶、血红蛋白等），观察组在常规血液项目检测基础上进行TP初筛检验，将两组无偿献血者的血液标本报废情况作比较，研究报废血液标本的人群分布情况。在观察组无偿献血者的血液标本中选取已知TP阳性和已知TP阴性血液标本各30份，对血液标本进行TP快速检测、实验室检测，比较不同检测方法下血液标本中的TP检出水平。 结果： 相比于对照组，观察组血液标本的报率明显降低（P<0.05）。 结论： 在无偿献血者采血前实施TP初筛检验，可有效减少血站血液样本的报废，有效提高血液检测的准确性，有利于确保临床输血的安全性，同时，还应加强对无偿献血者进行献血前健康宣教，尤其是高危人群。
【关键词】无偿献血；初筛；TP
【中图分类号】R159 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0225-01
无偿献血者进行献血前，需对其血液安全性进行分析，确保无偿献血者的血液未受到输血性传染病的影响，有利于确保临床输血的安全性，减少因献血者血液污染而造成的输血不良事件[1]。初筛检验主要是指对无偿献血者的血液进行初步筛查，如血型、乙肝表面抗原等，从而对无偿献血者的血液是否符合献血要求进行判断，近年来，梅毒感染者有上升趋势，所以应将TP血液初筛检验逐渐应用于无偿献血前的献血者筛查中，本次研究笔者旨在探索无偿献血者TP初筛检验在血站血液检测中的重要性，因此，笔者针对2017年1月～2018年12月期间在本血站接受献血的2000例无偿献血者进行不同方式的初筛检验，并作如下讨论分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年12月期间在锡盟中心血站参加献血的2000例无偿献血者作为研究对象，这些无偿献血者均符合GB18467-2001健康献血者标准，主要由学生、农牧民、军人、在职职工组成。
采取数字抽签随机分组法随机将无偿献血者分为两组，每组1000例，其中，对照组共有男549例、女451例，年龄为20～50岁，平均为（35.12±15.12）岁；观察组共有男565例、女435例，年龄为18～51岁，平均为（32.98±13.37）岁。两组无偿献血者的资料（包括性别、年龄）比较，经统计学分析后得出P>0.05，说明组间可比性良好。
1.2 方法
在血液采集前，对照组接受常规血液初筛项目检测（血型、乙肝表面抗原、ALT、血红蛋白等），采集无偿献血者1mL静脉血，以每分钟1500r的速度持续离心处理1min，取血清，血型采取正反定血型分析，乙肝表面抗原采取快速检测法测定，血红蛋白采取血红蛋白测定仪测定，转氨酶采用4040半自动生化分析仪进行测定。
观察组在常规血液项目检测基础上进行TP抗体测定，采用美国雅培TP梅毒胶体硒法快速试纸条测定。
1.3 观察指标
比较两组无偿献血者血液标本的报废情况（实验室检测复查发现血液样本中部分指标含量超标）；分析报废血液标本的人群分布特点，如性别、年龄等。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验。
3 讨论
无偿献血者在捐献血液前往往需要对其血液安全性进行判断，通过对其血液样本是否存在污染情况来判断其血液样本是否可用于临床输血，该步骤被称为血液初筛检验。以往，无偿献血前进行的血液初筛检验多是对血型、乙肝表面抗原等常规血液项目进行检测，未全部开展TP抗体检测，导致部分血液样本在实验室检测时TP抗体阳性，提示献血者存在感染梅毒的风险，其血液报废无法使用，导致血液资源浪费和检测成本的提高，对临床输血安全带来隐患[2]。
梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病，在中国发病率又有所回升。梅毒螺旋体只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染；胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或流产.
TP快速检测主要是对末梢血中的梅毒螺旋体含量进行快速检测，通过判断血液中TP抗体是否为阳性，来初步筛选不合格血液样本，有利于降低血液样本报废的概率，从而最终减少血液浪费，同时使血液采集和血液检测成本得到降低[3]。
TP抗体快速检测可在3分钟内完成，具有快速检测的特点，可在一定程度上对血液样本予以初步筛选，其可行性得到一致认可。为此，本次研究针对2000名无偿献血者进行单盲随机对照研究，经研究笔者发现，相交于进行常规血液项目检测的对照组，采取TP抗体快速初篩检验的观察组其血液标本的报废率明显降低（P<0.05），这说明采取TP抗体快速检测对无偿献血者的血液样本进行初筛检验，可有效减少血液样本报废。
参考文献
[1]张君炎.我国性病流行和控制工作情况以及面临的挑战.预防医学论坛.2005，11（3）：381.
[2]陈红，刘鹏，苏娟.427例无偿献血梅毒阳性标本的调查分析.中国输血杂志， 2009，22（11）：926.
[3]魏延民，高志刚，赵莉，张然，刘军.机采血小板采血前使用乙肝/梅毒试纸条初筛的效果初探.中国输血杂志.2018，31（1）：61.
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