决明子治疗老年性便秘98例临床分析
[摘要] 目的 观察决明子治疗老年性便秘的临床疗效。 方法 选取老年性便秘病患196例，随机分为观察组和对照组各98例，观察组使用中药决明子治疗，对照组使用中成药及西药治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 观察组痊愈41例，显效51例，有效4例，无效2例，无不良反应，总有效率为93.8%；对照组痊愈29例，显效45例，有效18例，无效6例，不良反应9例，总有效率为75.5%，两组疗效及不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 使用中药决明子治疗老年性便秘效果显著，后遗症低，并发症低，副作用低，不良反应小，具有很高的疗效并高于其他泻药，值得临床推广使用。
[关键词] 便秘；老年性便秘；决明子
[中图分类号] R256.35 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-111-01
便秘是常见的消化系统疾病，是由多种原因造成的大便次数减少和粪便的干燥难解，从而导致排便不顺利的状态。一般每个礼拜排便少于2~3次（即所进食的食物残渣在人体内48 h内未能排出来）即可称之便秘。本研究就决明子治疗老年性便秘的疗效进行相关探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年9月~2011年8月收治的老年性便秘患者196例，随机分为观察组和对照组各98例。治疗组患者中，男51例，女47例；年龄60~85岁，平均（72.5±1.6）岁；病程5~20年，平均（12.5±0.6）年。对照组男48例，女50例；年龄60~80岁，平均（69.5±1.3）岁；病程5~18年，平均（10.5±0.4）年。便秘间隔时间48 ~72 h，平均（60.2±0.5）h；其排便时间20~45 min，平均（32.5±0.3）min，所有患者均无全身性疾病或肠肿瘤等疾病。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组 使用中药决明子治疗：给予野生决明子10 g，使用药锺捣碎，然后用杯子装200 mL的开水浸泡20 min或把捣碎的决明子放到200 mL水中煮沸同时沸腾10 min左右，每天2次服用或代替茶水饮用，每天1剂，每个月为1个疗程，连续服用3个疗程后观察疗效。
1.2.2 对照组 使用中成药及西药治疗：给予中成药大黄碳酸氢钠片（江苏平光信谊中药有限公司，H41023902）3.15 g和酚酞片（上海信谊九福药业有限公司，H31021008）150 mg、盐酸左氧氟沙星胶囊（扬子江药业集团有限公司， H19990051）0.1 g，每天3次，饭后服用。每个月为1个疗程，连续服用3个疗程后观察疗效。
1.3 疗效标准[1]
痊愈：服用药物治疗1个疗程后，患者的大便通畅，且1年内无复发症状出现；显效：服用药物2~3个疗程后，患者的大便通畅，其中1年内偶尔有便秘出现；有效：患者在服用药物3个疗程中，便秘减轻，但在停药后仍然有便秘出现，再次给予治疗其症状缓解；无效：病患的临床症状无变化，便秘的病症不变。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行处理，计数资料采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组痊愈41例，显效51例，有效4例，无效2例，无不良反应，总有效率为93.8%；对照组中痊愈29例，显效45例，有效18例，无效6例，不良反应9例，总有效率为75.5%，两组疗效及不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
便秘是消化系统疾病中常见的一种症状，是由多种原因造成的大便次数减少和粪便的干燥难解，从而导致排便不顺利的状态。老年性便秘一般是由于肠内的内容物在肠道内运行分解缓慢，从而导致粪便量度的减少和坚硬以至引起排便的困难或排便次数的减少。观察组治疗便秘是以使用温、清、补、消的方法进行治疗，对照组则使用泻与消炎的方法给予治疗。
中医治疗便秘的药物多种多样，决明子就是其中的一种，决明子又叫草决明、马蹄子、羊尾豆等，是一种豆科一年生的草本
植物，其味苦、甘而性凉，具有清肝火、祛风湿、益肾明目等功能，还具有利水通便、缓泻、降血压和血脂的作用。治疗老年性便秘时符合中医的汗、吐、下、和、温、清、补、消的保守性治疗的治疗方法[2]，对老年人的气血衰弱有着很好的疗效，因其副作用小，疗效快，后遗症低，更不会出现腹泻、疼痛、影响钙磷吸收等不良反应[3]，适用于老年性便秘的治疗。
综上所述，使用中药决明子治疗老年性便秘效果显著，后遗症低，并发症低，副作用低，不良反应小，具有较好的疗效，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 徐勇，邢乐友.决明子治疗老年性便秘100例[J].中国中西医结合外科杂志，2008，9（1）：14-16.
[2] 韩建英，闫宛春.中药治疗老年性便秘74例疗效观察[J].甘肃中医，2008，16（12）：14-15.
[3] 焦素芳，韩海东.决明子的化学成分与药理作用[J].临床合理用药杂志，2010，3（14）：81-82.
（收稿日期：2011-11-11）