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转院证明范文优秀3篇

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转院证明范文优秀转诊时间:年月日转出医院:转入医院:病人姓名:,性别:男、女,年龄:岁住址:初步诊断:简要病情:医生签名:转出医院盖章:年月日注:本转院证明下面是小编为大家整理的转院证明范文优秀3篇,供大家参考。

转院证明范文优秀3篇

转院证明范文优秀篇1

转诊时间: 年 月 日

转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:

医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日

注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。

转院证明书格式范文三:

医院转诊转院证明书

编号:20xx01

姓名 : 性别: 年龄: 岁 地址 住院号:就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。

疾病诊断 :1. 2. 3.

住院日期 : 年 月 日

转诊转院日期 : 年 月 日

医师签字:

转院证明范文优秀篇2

转 院 证 明

我院 医院:

人员类别: 在职 退休 其他

住院号: 目前诊断:

转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费 元(保留至角分),个人支付 元(保留至角分)。

医院(等级: )

(院医保部门盖章)

二○ 年 月 日

转院证明范文优秀篇3

转院证明

转诊时间: 年 月 日

转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:

医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日

注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。


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