影响计算机X线摄影质量的常见问题
【摘要】目的：对于计算机X线摄影质量的常见问题进行分析。方法：选择2018年1月-2018年12月我院中抽取303张DR图像进行分析，探究其相关问题。结果：依据研究可知：未出现差错的有233张，所占的比例为76.90%;出现后处理参数值的选择与匹配不合理的情况有30张，所占比例为9.90%;由于摄影条件选择不精准的有13张，所占比例为4.29%;由于投照体位不标准的有7张，所占比例为2.31%;照片图像画面比例不协调的有10张，所占比例为3.30%;体外异物伪影8张，所占比例为2.64%;滤线栅切割效应有2张，所占比例为0.66%。结论：在实施计算机X线摄影的时候，其需要在临床上逐渐增强操作人员的责任心，不断的规范工作人员操作规程;同时强化新技术理论学习，合理的应用后处理功能，进而实现DR图像质量的提升。
【关键词】计算机X线;摄影质量;常见问题;分析
【中图分类号】R814.3;R737.9
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）04-046-01
对于计算机x线摄影而言，其是常规x线摄影的技术飞跃，然而在实际的工作中也出现了较多问题，进而使得图像质量受到影响，给临床诊断带来了一定的影响[1-2]。为此需要找到DR摄影中存在的共性问题，并进行问题原因剖析，实现提升临床诊断水平的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年1月--2018年12月我院中抽取303张DR图像进行分析，分析其常见问题，并寻求具体的解决办法。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 本次研究需要医院的专业医生和计技师组成，之后对DR图像进行阅读与分析，对其出现的问题进行探讨，并将相应的消除措施和避免方式进行讨论，并详细记录下来。
1.2.2 常见问题 对于DR图像的摄影质量而言，其在两方面存在问题，即设备本身原因和人为操作问题（图像后处理参数调整与匹配不合理、摄影条件选择不精准、未能严格根据摄影规范操作以及工作不认真等）。
（1）设备自身问题：由于DR摄影成像过程十分简单，但是其设备自身很多因素对摄影质量也会造成一定的影响，如DR摄影品牌、型号的不同，便会在成像上不相同，同时因为DR摄影设备的使用年限有限，若是超过了其使用年限，则其设备内部零件便会出现老化或者故障，给DR摄影的摄影质量造成了严重的影响[3]。
（2）人为操作问题：在进行投照的时候，需要重视体位的摆放，帮助患者以正确的方式进行DR摄影。对与曝光条件而言，虽然DR系统有其自身的动态调节曝光条件功能，对于一般的检查人员均为合适的曝光条件，但是对于一些特殊体型的患者是不适合，若是依然不进行调整，则会造成曝光条件过大时所得图像曲线就会变窄，图像偏黑，失去层次感;然而当曝光条件过小时所得图像颗粒感较强，不能清晰显示病变部位的现象。为此不能够过度依赖系统内部制定的曝光条件，必要的时候需要进行调整，才能有效提高图像质量。对于滤线栅和X线束而言，其需要把握滤线栅的位置，若是发生偏斜，便会发生两侧黑化度不一致的情况，因此需要重视滤线栅的校准工作;同样的DR机器在经过长期使用后，其会出现机器磨损，继而使得X线垂直度出现偏移，造成图像质量不合格，为此应该强化X线束垂直度的校准。对于后处理技术方面，其可以通过窗技术完成，即在影像工作站，通过调整窗宽能够获得较多的信息，而通过调整窗位能够提高图像的对比度;简单而言通过调节窗宽及窗位可以清晰显示出更加细微的结构。还可以借助图像反转观察图像，通过图像的上下左右转动，得到最佳的图像诊断。
2 结果
依据研究可知：未出现差错的有233张，所占的比例为76.90%;出现后处理参数值的选择与匹配不合理的情况有30张，所占比例为9.90%;由于摄影条件选择不精准的有13张，所占比例为4.29%;由于投照体位不标准的有7张，所占比例为2.31%;照片图像画面比例不协调的有10张，所占比例为3.30%;体外异物伪影8张，所占比例为2.64%;滤线栅切割效应有2张，所占比例为0.66%
3 讨论
对于计算机X线而言，其应用实现了X线摄影信息数字化的目的，同时也大大提升了影像的质量，其诊断应用也愈加广泛[4]。虽然DR系统具有较高的灵敏度，其动态范围与曝光宽容度也随之增大，伴随着多种后处理功能的存在，使得人们出现误区，进而影响了其图像质量。为此需要根据设备的使用情况进行相应的调整，并且在进行投照的时候仔细检查患者身上是否有遮挡物等，以防止出现伪影情况。另外，为了防止DR摄影出现机器故障，医院的相关部门需要做好设备的日常保养和维修工作，制定相应的保养制度和维修制度，同时需要相关操作技术人员了解与掌握所用DR系统的基本结构、成像原理和相关的工作流程等，否则没有办法进行正确分析与判断;对于放射医学技术人员而言，其需要不断学习新的知识，不断强化与工程技术人员的配合，进而逐渐与新的理念相结合[5]。
综上所述，DR摄影被广泛应用在临床诊断中，其不仅仅有效的提升了工作人员的工作效率，还大大的减少了科室的工作量。大量的应用同时也给DR摄影带来一定的挑战，其摄影成像质量给临床诊断造成了一定的影响，为此在设备使用的过程之中，需要医院以本院情况为基础，将各方间的关系协调好，并建立起质量控制和管理体系，定期进行培训，不断的规范工作人员操作规程;同时强化新技术理论学习，合理的应用后处理功能，不断的提升科室工作人员的设备操作水平，进而实现DR图像质量的提升。
参考文献：
[1] 佚名. 移动式数字化X线摄影在输液港植入术中的应用[J]. 现代医用影像学， 2017， 26（2）：287-289.
[2] 施丽丽， 钱玉， 田传帅，等. 数字化X线摄影在负重立位全下肢X线摄影中的优势[J]. 山西医药杂志， 2016， 45（19）：2241-2243.
[3] 李婷， 李康安. 计算机辅助诊断技术在乳腺X线摄影中的应用进展[J]. 中国数字医学， 2017， 12（3）：21-22.
[4] 陈威. 浅谈两种X线摄影系统拍摄胸片图像的质量对比效果[J]. 影像技术， 2016， 28（6）：25-26.
[5] 晏飛虎， 李敏， 傅强云，等. 影响CR摄影质量常见问题的探讨[J]. 江西医药， 2012， 47（3）：274-274.