奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

【摘要】 目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取1998年6月-2008年7月笔者所在医院收治的55例急性胰腺炎患者，随机分为对照组（28例）和治疗组（27例）。对照组给予奥曲肽持续静脉滴注，治疗组在对照组基础上加用静脉注射奥美拉唑。治疗10 d后观察比较两组临床效果。结果：对照组显效15例（53.6%），有效5例（17.9%），无效8例（28.6%），总有效率为71.4%；治疗组显效16例（59.3%），有效9例（33.3%），无效2例（7.4%），总有效率为92.6%。治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗AP安全有效，在实践中有一定的指导意义。

【关键词】 奥美拉唑； 奥曲肽； 急性胰腺炎

中图分类号 R657.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0038-01

急性胰腺炎（AP）是一种常见的急腹症，主要临床表现为持续剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热、上腹部压痛等，具有发病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点，目前其发病机制尚不明确，国内外研究多提倡AP应早期非手术治疗。本研究采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎患者，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取1998年6月-2008年7月笔者所在医院收治的55例AP患者，随机分为对照组和治疗组。对照组28例中男13例，女15例，年龄25～78岁，平均（62.5±6.4）岁。治疗组27例中男15例，女12例，年龄28～75岁，平均（63.4±7.6）岁。所有患者均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2004年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准[1]。两组性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予营养支持、补液等综合治疗。对照组给予奥曲肽（生产企业：Novartis Phama Stein AG，注册证号：H20090948）

0.6 mg/d经生理盐水稀释后，以25 μg/h经微量静脉泵持续静脉泵注，2次/d。治疗组在对照组基础上增加静脉注射40 mg奥美拉唑注射液（生产企业：海南灵康制药有限公司，国药准字H20067707），12 h重复注射1次。两组均以10 d为一疗程。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗后7 d内腹痛、腹胀等临床症状消失、血清淀粉酶及尿淀粉酶降至正常范围；有效：治疗后10 d内腹痛、腹胀等临床症状消失、血清淀粉酶及尿淀粉酶降至正常范围；无效：经过药物治疗无效转为手术治疗，或出现严重并发症，甚至死亡[2]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对照组总有效率为71.4%，治疗组总有效率为92.6%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 例（%）

2.2 两组临床症状、体征恢复正常时间比较

治疗组临床症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是一种常见病，老年人发病率居高，目前此病的发病原因尚不明确，治疗比较复杂，没有治疗特效药，由于受到医院手术条件和患者体质的限制，手术方法经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）并不能普及，国内外研究多提倡AP应早期非手术治疗。奥曲肽是一种人工合成的八肽，能有效控制胰酶分泌及合成，降低胰酶含量，保护胰腺细胞，稳定溶酶体膜，抑制血小板活化因子释放，减少并发症，奥美拉唑是强有力的质子泵抑制剂[3-5]，能有效减少并发症，降低血淀粉酶，使血清炎症反应指标TNF-α水平降低。本文经过研究，对照组总有效率为71.4%，治疗组总有效率为92.6%。治疗组临床症状、体征恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎，见效快，副作用少，有临床推广的价值。

参考文献

[1]吴杰，梁英姿.鸟司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎41例的临床研究[J].中外医学研究，2009，15（2）：59-61.

[2]田尧，张跃明，吉华亮.奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者CRP及DD的变化[J].实用临床医药杂志，2010，14（21）：65-66.

[3]宿砚明，张宗明，蒋艺，等.重症急性胰腺炎的治疗选择和预后分析[J].中外医学研究，2010，12（3）：491-492.

[4]陈文彬，王友赤.诊断学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2010：416.

[5]王维治，罗祖明.神经病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011：128.

（编辑：韩珊珊）

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