观察社区康复护理对老年慢阻肺患者的作用

摘 要：目的：探讨社区康复护理对老年慢阻肺患者的作用。方法：将88例老年慢阻肺患者纳入本次研究，所有患者均选自2017年8月-2018年8月，其中对照组44例，只应用传统康复护理；观察组44例，采用社区康复护理，比较两组患者的生活质量。结果：观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能四个维度的评分均高于对照组，GQOLI-74量表总分（305.05±34.29）分、对照组（273.80±29.43）分（P<0.05）。结论：将社区康复护理应用于老年慢阻肺患者中，能够有效减轻患者的临床症状，改善生活质量，具备推广价值。

关键词：老年慢阻肺；社区康复护理；作用

慢阻肺的全程是慢性阻塞性肺疾病，主要的特点是呈进行性发展、复发率高、死亡率高，气流不完全可逆的受限。老年人是慢阻肺的高发群体，患者常伴有活动不耐受、能量代谢异常、心理障碍、呼吸障碍以及营养不良等症状，严重危害患者的身心健康和生活质量。随着医疗科技的进步，侧重于心理护理与康复训练的护理模式愈发受到临床重视，本文以88例老年慢阻肺患者为观察对象，分析了社区康复护理的应用效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本研究88例老年慢阻肺患者的病情都相对稳定，有轻微的咳嗽、咳痰与气短症状，静息状态下，患者的SPO2>90%。对照组44例，男性25例、女性19例；年龄60-83岁，平均年龄（75.42±1.56）岁；疾病类型：7例肺心病、4例支气管哮喘、12例肺气肿、21例慢性支气管炎。观察组44例，男性27例、女性17例；年龄62-82岁，平均年龄（74.98±1.35）岁；疾病类型：8例肺心病、5例支气管哮喘、12例肺气肿、19例慢性支气管炎。两组患者的临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

传统康复护理：日常照料、病情观察、对症处理、心理干预、健康宣教（运动训练、用药指导、咳痰方法、呼吸训练、营养支持）等。在此基础上，予以观察组患者社区康复护理：

1.2.1呼吸康复训练

①腹式呼吸：叮嘱患者上身肌群保持放松，深呼吸，吸气时，尽可能的隆起腹部；呼气时，让腹部下陷。通过腹式呼吸增强膈肌活动，增加肺通气量。30min/次，3次/d。

②主动呼气：尽量充分呼气，演唱呼气的时间，在此过程中腹部肌肉保持收缩，让胸廓下降，膈肌上升，增加呼吸气量。

③缩唇呼吸：将一张白纸悬挂在患者前方的30cm处，让患者的嘴唇呈吹口哨样，轻轻的吹动面前的纸张，可降低呼吸頻率，增加潮气量。30min/次，3次/d。

1.2.2运动康复训练

①哑铃操：双手握住哑铃（0.5-1.5kg/只），双臂自然下垂，然后轻轻的向前摆动到与肩膀持平的位置，内收的同时深呼气，外展的同时深吸气，至靶心率。也可以进行上肢侧举训练，然后再平举合拢到胸前。5min/次，1次/d。

②有氧操：通过慢跑、下蹲、爬楼梯、扩胸等运动增强体能，提高心肺功能。

③快走与慢跑：30min/次，强度标准为达到靶心率。或者通过Borg分级法明确运动的强度，当达到靶心率后，维持3-5min的原有运动状态后，再休息5-10min，让心率恢复到正常水平。

1.3观察评定标准

通过GQOLI-74量表评估患者护理前、后的生活质量，包含躯体功能、物质功能、心理功能和社会功能4个维度，采用百分制，各维度得分相加之和即为总分，评分越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

如今，我国已步入老龄化社会，老龄患者的人数与与日俱增，慢阻肺等以老年群体为主的疾病，发病率也在不断上升。本次研究中，观察组患者的GQOLI-74量表评分明显高于对照组（P<0.05），说明社区康复护理让老年慢阻肺患者的生活质量大幅度提高，有效延缓了慢阻肺的病情发展，通过呼吸和运动训练增强了患者的肺功能，从而改善预后。

参考文献

[1]慢阻肺患者社区综合干预的护理体会[J].李丽.中国现代药物应用.2016（02）.

[2]老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].吴少贤.医疗装备. 2015（13）.

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[4]社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].赵晓燕.中国卫生标准管理. 2015（33）.

[5]老年COPD患者社区护理干预现状[J].王玉萍，叶钰芳，梁磊.中国实用医药.2016（13）.

（作者单位：太原市第四人民医院）

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