PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响研究
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【摘 要】目的：分析PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响。方法：医院消毒供应中心于2018年1月开始实施PDCA循环，并将医院2018年全年手术器械感染率与2017年进行对比，分析PDCA循环的应用效果。结果：2018全年医院手术器械感染率为1.06%，而2017年则为2.16%，2018年全年医院手术器械感染率与2017年相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过PDCA循环能够提高消毒供应中心的工作质量，从而减少手术器械感染率。
【关键词】PDCA循环;消毒供应室;护理管理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-0135-02
消毒供应室是医院重要部分，其工作质量与医院管理具有密切的相关性。加强消毒供应室的管理工作一直是医院重要控制内容，通过加强消毒供应室各环节的改进措施，有助于减少医院感染发生，从而提供安全无菌的器械设备[1]。因此，文章主要针对PDCA对消毒供应室工作质量的影响展开分析。
1 资料与方法
1.1临床资料
医院消毒供应中心于2018年1月开始实施PDCA循环。
1.2方法
PDCA循环的具体措施为：①计划：首先要制定确切科学的管理计划，并科室主任以及工作人员成立PDCA小组。PDCA小组在进行护理管理工作中根据卫生部门的相关规范中的相关规定对工作人员操作和理论培训、消毒清洁、手术仪器的安全性检查等各方面进行护理风险评估。对相关人员的基础理论知识、操作技能进行培训，制定详细具体的培训计划和严格的考核制度，比如，内镜仪器和手術器械的分类包装进行消毒灭菌流程及规范、管理相关知识等。②实施：加强医院消毒供应中心护理人员的职业培训，提高其职业道德与责任意识，同时加强安全教育工作，提高护理人员对预防措施的重视程度，强化护理人员的质量意识，从而在工作中自觉遵守各项规范;同时要加强护理人员的法律知识培训。③检查：需要消毒供应中心工作情况进行全面评价与控制。在此过程中，可以通过选择量化指标进行评价，从而提高检查结果的准确率和效果。并且将检查结果与工作人员的个人薪酬相挂钩，有助于提高工作人员的工作积极性和主动性，也有助于推动医院服务质量的提升。④纠正：在此过程中，主要是对消毒供应中心工作中出现的问题进行指出、讨论与纠正的过程，同时结合其他科室对于消毒供应中心的评价，从而提高自身的工作质量，并对其他问题进行下一个循环目标的制定与纠正。
1.3观察指标
将医院2018年全年手术器械感染率与2017年进行对比，分析PDCA循环的应用效果。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2018全年医院手术器械感染率为1.06%，而2017年则为2.16%，2018年全年医院手术器械感染率与2017年相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
消毒供应中心主要工作就是为医院各科室提供无菌物品以及医疗设备，包括了使用了的医疗设备的清洗、消毒、灭菌与包装等方面的工作[2]。消毒供应中心是否能够按照医院相关规定开展各项工作，对于医院医疗服务质量具有直接影响，一旦消毒供应中心某一环节出现漏洞，很可能造成院内感染，不但影响患者临床疗效，加重患者的身心负担，同时容易引发医患纠纷，对医院的可持续发展造成了较大的影响[3]。PDCA循环是目前临床医疗服务常用的管理方法，主要分为plan、do、check和action这四个环节。通过PDCA循环，提高护理人员的专业水平，确保护理人员在消毒供应中心工作中完成各项医疗机械的清洗、消毒、灭菌与包装工作[4]。加强护理人员的培训与管理，发放健康知识以及法律知识相关手册，提高护理人员的责任意识，对于新入职员工需要积极开展培训工作，从而提高整体团队的能力。需要不断完善消毒隔离工作制度，确保器械与药品不受污染，同时避免较差感染的出现[5]。本次研究中，2018年全年医院手术器械感染率与2017年相比差异有统计学意义（P<0.05），这说明通过PDCA循环能够提高消毒供应中心的工作质量，从而减少手术器械感染率。
参考文献
[1]姬玉敏.浅析PDCA循环管理模式在消毒供应管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（24）：163-164.
[2]孙敬，陈彦丽，柴海荣等.质量环循环法对全院可复用器械集中消毒供应的质量管理效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（9）：2144-2147.
[3]宋瑞霞.P DCA循环在消毒供应中心的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（22）： 3211-3213.
[4]吴晓红.PDCA循环管理在消毒供应中心中的应用[J].数理医药学杂志，2019，32（3）： 473-474.
[5]张蕾，张英，乔淑芳等.消毒供应中心基于PDCA的持续质量改进及管理应用[J].解放军预防医学杂志，2017，35（10）：1289-1290.